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挑戰：加州一位專注于先天小耳畸形的整形外科醫生尋找一種更加安全快捷的方式，為患者制作逼真耐用的人造耳。
解決方案：Artec Space Spider, Artec Studio
效果：不到一分鐘，就用Artec Space Spider為患者大小正常的耳朵進行了3D掃描，并據此為另一只側的畸形小耳制作了逼真高密度多孔聚乙烯植入耳。通過一兩次手術，患者就能擁有一只伴隨一生的全新大耳朵了。
小耳畸形主要表現為先天性耳廓畸形或缺失，Sheryl Lewin博士剛當上顱面外科醫生時，小耳畸形手術的“黃金標準”50年來始終沒變。
肋軟骨耳再造非常復雜，需要2-4場手術，患者的肋軟骨被取下一段，雕刻成正常耳的外形。
之后，將軟骨制成的耳朵放到顱骨的皮膚切口下縫合。由于每場手術之間需要間隔3-6個月，因此，做完一只新耳朵需要一年多。
術后，這些肋軟骨耳會慢慢顯得不自然：與大小正常的耳朵相比，軟骨耳更厚更塌。有些醫生甚至會用手術把正常耳向后“別住”，避免不對稱。
大多數小耳畸形患者都是兒童。他們不僅要忍受多場手術的痛苦，還要接受胸部永久性創傷，還可能由于少了一塊軟骨，導致兩邊胸部不對稱。
更小的兒童還必須等到8-10歲才能進行肋軟骨手術，因為他們的肋軟骨還沒發育好，不夠制作成人大小的耳朵。在這之前，他們必須承受這種先天性的缺陷，忍受別人的評頭論足，甚至是冷嘲熱諷。
Lewin博士對此十分不滿，特別是這項技術會帶來痛苦，還有年齡限制。所以，她立即決定自己來尋找可替代的手術方案。
Lewin博士最終找到了人造耳。把兩塊多孔聚乙烯材料焊接起來進行耳部再造，有不少優勢，比如4歲就能接受治療，一場門診手術不會那么痛苦，而且1-2場手術就安裝一只好看美觀的再造耳。
但這種方法要焊接兩塊材料，所以存在今后斷裂的風險，到時又需要手術換上新的耳朵。
為了把斷裂風險降到很低，Lewin博士開始設計制作由高密度多孔聚乙烯材料一片成形的再造耳。用她的話說，“這是我所知用于制作再造耳合適的材料了。這么說，是因為它對人體造成的反應小，比隆胸的硅酮、髖關節植入物所用的鈦合金要好。”
3D掃描并由Poriferous公司材料制成的“Lewin耳”
Lewin博士繼續補充道：“身體會把這些材料看成外來物，在外面長一層膜來隔離。但多孔聚乙烯材料很神奇，通過約100微米大小的幾千個孔來促進組織的融合。“
“身體的血管和組織會逐漸填滿這些小孔。每個孔大概多大呢？差不多就是一張紙的厚度。這款材料安全，可用于臨床，還能用一輩子。”
Lewin博士還重新設計了皮瓣，保證新耳與另一側正常耳對稱?！?a >Lewin耳”的設計和工藝確定后，很快就在患者們的家人中傳開了，來自全國及世界各地的患者紛接踵而來。
術前與術后，患者生活得到改善
“手工制作逼真的人耳，效果不錯，但挑戰不小，需要耗費很長時間。我花了十多年時間才達到令我滿意的準確度，但依然覺得不夠對稱。所以我又繼續尋尋覓覓，想找到那個神奇的方法，盡管當時我還不知道會是什么，”Lewin博士說道。
直到有一天，她在網上搜索解決方案，偶然發現幾篇醫療領域的3D掃描應用文章。機緣巧合，Lewin博士發現了Artec 3D的網站，還讀到一篇文章，介紹了英國一家醫院使用手持式彩色3D掃描儀Artec Spider為小耳癥患者治療的案例。
Lewin博士受到了啟發，很快找到她們當地的經銷商Artec大使Rapid Scan 3D，安排了一場掃描儀現場演示。Rapid Scan 3D的Chris Strong為她演示了Space Spider的工作流程，她意識到好方法終于找到了。
Lewin博士使用Space Spider掃描患者耳部
“Chris按下按鈕，開始用Space Spider掃描，我就立刻被屏幕上實時顯示的細節度震撼了。掃過的每一處都被呈現出來。幾秒工夫，耳部自然的外形特征全部采集了下來，3D版栩栩如生。”
Lewin博士趕緊下了單，接下來的幾周，她開始著手設計自己的獨特工藝。
用Rapid Scan 3D的Chris Strong的話來說，“Space Spider的準確度和分辨率適合人耳掃描。我了解到這些數據的用途后，個人也很想為Lewin博士這份有意義的事業出一份綿薄之力。Lewin博士是位杰出人士，她所做的手術將改變這些天使般兒童及其家人的生活?！?
術前與術后——Lewin患者之一
幾年來，她為幾百名兒童做了耳部掃描，更加堅定自己的選擇，“我愛上了自己的Space Spider，它改變了我的工作方式。你可以在一個3歲孩子身上使用，不到一分鐘，耳部的掃描就完成了。一旦掌握技巧后，操作起來就得心應手了。孩子們坐在椅子上，還沒意識到，就已經搞定了?！?
她繼續說道，“小孩也不需要麻醉，通常做耳部CT掃描時醫生都要打麻醉，不讓小孩掃描時亂動?！?
Lewin博士的Space Spider工藝如下：先進行術前訪談，確認孩子適合做手術，她會仔細觀察孩子的正常耳，當然她之前已經研究過圖片，確保這只耳朵可以掃描。她還會向孩子和父母解釋掃描儀如何工作，以及結構藍光對兒童100%無害。
Artec Studio中患者正常耳的Space Spider掃描效果
孩子耳朵上的頭發會用凝膠整理到耳后，保證能清楚看到整個耳朵的結構，沒有遮擋，再戴一個小絨線帽，避免頭發出現在掃描中。
然后，盡可能保證小朋友掃描期間靜止不動，會建議他們拿個手機玩游戲！小朋友玩游戲的同時，Lewin博士手持Space Spider對孩子的耳朵進行高分辨率彩色3D采集。
她對掃描技巧做了補充，“孩子們都對掃描儀很好奇，向他們介紹完后，我開始掃描他們的正常耳，一到兩次，保證采集到了所有需要的解剖結構。Space Spider操作簡單，我可以在掃描軟件Artec Studio中立刻看到掃描結果，這樣就能把控整個過程了?！?
掃描結束后，Lewin博士與患者和患者父母，一起查看耳部3D掃描，模型可旋轉放大，整個結構都能看清，Lewin博士同時會告訴他們，這就是之后“大”耳朵的樣子。
“現場的父母都被3D圖像驚艷到了。在我給他們介紹屏幕上的3D模型時，很多人都會拍個視頻。他們從一開始就被吸引到了，”Lewin博士表示。
Lewin博士和患者（以及患者母親）查看耳部Space Spider的掃描
根據孩子的年齡和身體結構，通過專門軟件進行設計優化。無需處理掃描，即可將STL文件直接從Artec Studio發送給植入物專業公司Poriferous LLC，把掃描模型用Su-Por制作成定制人造耳，這是這家公司的高密度多孔聚乙烯產品。Poriferous位于佐治亞州。
兩周后，消毒人造耳會寄到Lewin博士在洛杉磯的辦公室。手術時，Lewin博士再對耳朵的細節進行雕刻處理，達到她預期的逼真度。其他部分也雕刻完畢后，她會調整人造耳的底座，保證術中放置完，和另一只耳朵保持對稱。
Lewin博士和Wes正在查看Space Spider耳部和周圍結構的掃描效果
“我做這件事，是因為我知道小耳畸形影響的不光是外耳，它還影響其他結構，”Lewin博士解釋道?！按蠹s15%的小耳癥患者大概只有耳部受影響，但大多數患者，還伴有半側顏面短小綜合征?！?
“也就是說，受影響的那側頭骨往往有變化。下頜通常更小，臉頰和眼窩也是。所有這些都必須在設計新耳和皮瓣時考慮到?！?
Ava術前和裝上Lewin新耳后的效果
手術約8-10小時，之后患者醒來，大約1小時左右，就能回酒店和家人團聚了。接下來兩周還要去兩次，保證沒有并發癥，恢復正常。
Lewin博士的患者家屬通常會在手術之余給孩子安排一些有趣的活動，比如去迪士尼樂園、諾氏百樂坊樂園、洛杉磯拉布亞瀝青坑等地一日游。
Lewin博士還會幫患者做一件事。有些患者正常一側的耳朵特別顯眼，比植入耳更突出。這種差異讓人難以接受。
整形手術中遇到耳部突出的標準方法是進行“耳廓成形術”，對正常但突出的那只耳朵通過手術向后“壓耳”，讓它靠近頭部。Lewin博士借助Space Spider掃描儀，也找到了解決問題的方法，可以實現更美觀的對稱：
“我找到了一個方法，可以暫時向后壓住耳朵，進行掃描，然后和Poriferous優秀的設計師一起，用Space Spider進行虛擬‘耳廓成形術’。這點很棒，孩子正常耳的掃描，不僅可以用來制作新的人造耳，還能幫我通過手術調整正常耳，保證和新耳朵對稱?！?
術前術后對比，一位非常喜愛Lewin新耳的患者
“虛擬術后從前面看孩子，他的耳朵對稱，就像與生俱來的一樣?！?
幾年來，Lewin博士已經通過手術安裝了幾百個Lewin耳，改善了全球患者的生命。私下，她還與自己的患者及其家屬保持聯系。
用她的話說，“每位患者和父母都有我的私人號碼，會一直保存。永遠留著。比如在母親節，我會收到全世界各地患者給我發來的問候郵件和信息。”
“Space Spider對我的工作來說，最大的影響就是在我職業生涯中，它提升了我完善作品的能力?！?
“我太愛這臺掃描儀了。隨身攜帶也方便，質量輕便，能登機。在美國各地開會，我也帶著它。有時見患者幾分鐘，就能搞定掃描。之后，等他們去洛杉磯動手術時，發現一切早已準備就緒?！?
術前術后對比，來自另一位快樂的患者
Lewi博士每周三場手術，需提前幾個月預約。他們來自美國和世界各地，包括歐洲、中國、韓國、澳大利亞、加拿大、拉丁美洲。
除了常規手術外，Lewin博士還成立并經營Earicles–Miracles for Ears，這是一家非營利組織，專門幫助小耳癥手術失敗的兒童。
幾乎每8000名兒童中就有一位患有先天性小耳畸形，全世界的兒童都能通過手術改變人生。Sheryl Lewin博士依然在竭盡全力，為一位又一位的孩子帶去希望。
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