德國中部一個風和日麗的早上,Wolfgang K.爬上了他的貨車,開啟了一段新的旅程,而這段旅程不幸成為他職業生涯的最后一段。第一個站點是一家五金店,他卸下貨物,等叉車把貨物運走。結果,悲劇發生了。
叉車撞向Wolfgang時,他并沒有看到,一只腳被碾壞,自己被撞倒在地。他只記得那一刻后背像被重擊了一下,隨即暈了過去。醒來后,他疼得死去活來,身邊的醫護人員告訴他,腳踝以下的部位受傷十分嚴重。
醫生迅速為其治療,穩定了傷勢,但之后幾周到幾個月內,炎癥越來越嚴重。Wolfgang請求醫生為其截肢,但醫生并不想輕易這么做。他們想盡一切辦法挽救這只腳,但三年后,炎癥擴散到了腿上,導致大面積組織壞死。
Wolfgang的醫生最后被迫只能截去膝蓋以下的部位。在接下來的幾周內,等這條腿(殘肢)消腫后,Wolfgang裝上了一個過度用的假肢。這陣子,他剛好看到德國伯恩堡Sanit?tshaus Klinz矯形診所的廣告,很快,就成為了這里的一位常客。
患者有兩副Sanit?tshaus Klinz假肢(新和舊)
全球范圍假肢需求激增
每天,僅在美國就有18.5萬臺小腿截肢手術,全球更是多達100多萬臺,假肢技師很難滿足日益增長的需求。
制作假肢接受腔,即殘肢與假肢的銜接部位,過去需要花上幾個小時的時間進行石膏鑄造,還要大量的技巧和經驗。
盡管Sanit?tshaus Klinz的技師仍會使用石膏鑄造等傳統方法,但對于一些高難度項目,特別是無法通過傳統方式完成的任務,他們會使用三維掃描儀Artec Eva。
這是一款專業手持式三維掃描儀,一直受到全球各行各業專業人士的喜愛,醫療保健行業也不例外。Artec Eva能快速完成彩色三維掃描,精度達亞毫米級,非常適合捕獲患者殘肢或其他身體部位的自然表面。
使用Artec Eva和Artec Studio軟件為患者殘肢進行三維掃描
他們還使用了Artec Space Spider,用于捕獲精度要求高的精密細節。Space Spider最初為國際空間站設計,受到諸多領域設計師、工程師、研究人員的青睞。
開啟全新假肢設計工藝
Wolfgang在Sanit?tshaus Klinz試過多款假肢后,決定換個新的可以入水洗澡的假肢,不僅可以淋浴,還能游泳。
這樣的假肢需要防水抗腐蝕,能承受鹽水環境。Sanit?tshaus Klinz的生物醫學工程師Lisa Pabst了解到他的需求后,決定為其設計一款更強大的假肢。
討論后,Pabst發現Wolfgang酷愛潛水。于是,她和Wolfgang、以及另一位假肢矯形資深專家Carsten Suhle一起,想制作一款獨特的防水假體,不僅起到矯正作用,同時還設計成海洋主題,成為獨一無二的一款假肢。
即便截肢后,Wolfgang也沒有放棄自己對潛水和水上運動的熱愛。聽到Pabst的想法后,他立刻同意了。
Pabst談到了這個項目的難點,“我們想用一種不同的方式,看看是否可以把新做的假肢融入到新設計中,而不是為現成的假肢進行外觀設計。”
全新設計,假肢可以調整角度,安裝游泳用的蛙鞋
他們想把洗澡專用假肢的防水特征和矯形假肢的視覺美感結合起來,患者穿戴假肢時,沒人會發現這是一條假肢。所有矯形部位都要覆蓋并保護假肢的機械部件。
當問及設計靈感時,Pabst說道:“我們想借用章魚結構。章魚主體部分遮蓋了腕足上部,下方的觸角剛好可以模擬小腿外形。在假肢最下方的腳踝處,我們放了一個被章魚觸角纏繞的潛水頭盔,走個懷舊路線。踝關節可以通過頭盔側面的開口來操控。”
患者身上的全新防水假肢
Pabst和團隊也明白,任何假肢關鍵的部位還是接受腔的外形和匹配度,這要根據每位患者的情況量身定制,哪怕是稍有出入的設計,都會導致患者不適,造成生物力學功能障礙,最終導致日后受傷。
糟糕的是,接受腔不匹配還會造成皮膚潰爛,影響平衡而摔倒,肌肉骨骼過度使用造成慢性傷害、骨關節炎等等。
為打造一款無縫對接的無感接受腔,團隊打算使用Artec Eva,不到一分鐘,Pabst就掃描了Wolfgang殘肢表面的所有幾何。Pabst還掃描了他的另一條腿,方便在設計防水假肢的外形尺寸時,參考另一條腿的體積和表面數據。
Artec Studio截圖:患者殘肢的Eva掃描
掃描完成后,在將3D網格導出至Geomagic Freeform前,Artec Studio軟件對掃描進行了處理。軟件中的各項工具簡單實用,Pabst順利刪除了多余數據,包括地板和周圍其他物體。
Artec Studio截圖:患者另一條腿的Eva掃描
掃描對齊配準后,合并成一個物體。最后,添加紋理,并應用至網格。Pabst利用Freeform完成了接受腔的設計,并雕刻出了那些美觀的元素。
至于Eva在和Freeform配合過程中起到何種作用,Pabst表示:“把Eva掃描導入Freeform,就等于為我的假肢設計提供了一個可靠的基礎。Eva只要幾秒的時間,就能精準捕獲患者的身體部位,在Freeform中,我根據這些相同的尺寸完成了全新設計。”
Geomagic Freeform截圖:患者另一條腿的Eva掃描以及根據Eva掃描的殘肢制作的模型
Pabst繼續說道:“接受腔必須匹配患者的殘肢,為其提供支持,每一毫米都必須被精確捕獲,來輔助設計新的假肢。幸運的是,Eva很快完成了掃描,十分輕松。”
Pabst的工藝包括以下步驟:導入Freeform,排列網格,為Wolfgang殘肢建模;隨后,在Freeform中為另一條腿制作鏡像;制作假肢軸,根據適配器塑形,再加入功能性設計。
Geomagic Freeform截圖:根據適配器調整假肢軸, 再根據假肢功能調整設計
隨后,Pabst根據Wolfgang另一條腿的測量值,調整了章魚觸角的外形,保證小腿總周長相同。
Geomagic Freeform截圖: 根據另一條腿的Eva掃描尺寸,調整觸角尺寸
這時,觸角吸盤裝置就算完成了。之后,把軸、章魚、觸角、潛水頭盔連起來即可。幾步操作后,她加上了Klinz的標識和患者姓名。
假肢外部組件完成3D打印后,與機械部件合并后鎖定。隨后,Wolfgang被邀請到診所進行試穿。
煥然一新:新防水假肢已穿戴完畢,可立即使用
從看到新假肢的那一刻起,Wolfgang就非常高興,穿起來就和其他Klinz的假肢一樣舒適。他的妻子和女兒們也都很滿意。最近,他去了一次波羅的海,孩子們都前來圍觀,覺得這條腿非常酷。
三維掃描在矯形修復界的實力和潛力
關于三維掃描在現代矯形和假肢設計中發揮的關鍵作用,Pabst評價道:“無論何時需要用高科技或普通材料制作矯形器、上半身或下半身的假肢,首先必須獲得患者身體部位的精準測量數據,這時就需要這款新設備亮相了。”
使用Geomagic Freeform的觸控設備為防水假肢完成最后處理
她進一步說道:“這一步做不好,后期會出現很嚴重的問題,假肢不匹配,甚至后期患者出現不良反應等等。一開始就用埃太科掃描數據,假肢就能完全對稱,就像自己身體的自然延伸。這提升了假肢的質量和效果。”